Tendinos, eller tendinopati, är en vanlig skada som drabbar många idrottare och personer som utsätter sina kroppar för repetitiva rörelser. Det handlar om en överbelastning av senorna, de starka vävnaderna som förbinder muskler till ben, och som över tid kan leda till smärta och funktionsnedsättning. Men i stället för att vara en klassisk inflammation, som många trott, handlar tendinos om att senan genomgår en process av degeneration – en sorts nedbrytning av vävnaden.

Vad orsakar tendinos?

Tendinos uppstår vanligtvis när senan utsätts för upprepad belastning utan tillräcklig tid för återhämtning. Detta kan hända vid intensiv träning eller om du gör samma rörelse gång på gång utan att ge kroppen tillräckligt med tid att återhämta sig. Några vanliga orsaker är:


  1. Repetitiva rörelser: Idrott som involverar mycket kast, löpning eller rörelser där armen används om och om igen, som i tennis eller golf, kan vara extra påfrestande för senorna. Exempelvis får tennisspelare ofta problem med tennisarmbåge (lateral epikondylit), medan golfare kan drabbas av golfarmbåge (medial epikondylit). Här innebär de repetitiva rörelserna att senan överbelastas och små skador uppstår gång på gång utan tillräcklig återhämtning.
  2. Plötslig ökning av aktivitet: Om du plötsligt ökar träningsintensiteten eller börjar med en ny aktivitet kan senorna få för mycket belastning på kort tid. Till exempel kan någon som börjar löpträna intensivt utan att ge kroppen en gradvis upptrappning få problem med hälseneinflammation eller patellartendinos (knäskada).
  3. Felaktig teknik: Om din rörelseteknik är felaktig och du belastar senorna mer än vad som är meningen, kan det också orsaka skador. Det kan vara något så enkelt som att inte hålla rätt hållning när du springer eller att använda handlederna felaktigt i en golfswing. Detta leder till att specifika senor utsätts för överbelastning, vilket på sikt kan orsaka smärta.


Vad händer i senan?

Vid tendinos sker en nedbrytning av senstrukturen. I en frisk sena är kollagenfibrerna ordnade på ett sätt som gör att senan är stark och elastisk, vilket gör att den effektivt kan överföra kraft från musklerna till benen. Men vid tendinos händer något annat. Fibrerna blir oordnade och mindre elastiska, vilket gör att senan inte längre kan utföra sitt jobb lika bra. Detta gör att senan blir svagare och mer utsatt för skador.

Senan genomgår också förändringar på cellnivå. De celler som normalt sett hjälper till att bygga upp och reparera senan, kallade tenocyter, börjar agera annorlunda och producerar mer av den så kallade "extracellulära matrixen" – de byggstenar som senan består av. Istället för att skapa en stabil, strukturerad vävnad blir detta material lösare och mer oorganiserat, vilket gör senan mer känslig för skador.

En annan viktig aspekt är blodflödet. Vid tendinos minskar blodtillförseln till senan, vilket gör det svårare för den att återhämta sig och reparera sig själv. Det är en ond cirkel – ju mindre blodtillförsel, desto långsammare läkning, vilket innebär att vävnaden aldrig riktigt hinner återhämta sig från de små skadorna som uppstår vid överbelastning.

Vanliga diagnoser kopplade till tendinos


  • Tennisarmbåge (lateral epikondylit): Denna skada drabbar ofta personer som utför repetitiva rörelser med handleden, som tennisspelare, men också personer som arbetar mycket med händerna. Smärta uppstår på utsidan av armbågen, och det kan kännas som en ömhet eller brännande känsla när man lyfter föremål eller sträcker ut armen.
  • Golfarmbåge (medial epikondylit): Denna skada uppstår på insidan av armbågen och är vanlig bland golfare, särskilt de som försöker skjuta på bollen med handleden istället för att använda hela kroppen i svingen. Smärta kan uppstå när du håller ett fast grepp eller gör rörelser som belastar handleden och underarmen.
  • Patellartendinos (hopparknä): En vanlig skada bland idrottare, särskilt de som hoppar mycket, som basketspelare eller hoppare. Smärta känns på framsidan av knäet, där knäskålen fäster vid lårmusklerna. Det beror på överbelastning av senan som förbinder knäskålen med skenbenet.
  • Achillestendinos: En annan vanlig tendinos som ofta drabbar löpare eller personer som plötsligt börjar träna intensivt utan att ha byggt upp sin styrka gradvis. Smärtan sitter i hälsenan, och den kan vara svår att bli av med om den inte behandlas på rätt sätt.


Behandling och förebyggande

Behandlingen för tendinos handlar både om att lindra smärtan och om att återskapa senans funktion. Först och främst är det viktigt att ge senan tid att återhämta sig, vilket ofta innebär att man måste vila från den aktivitet som orsakar smärta. Men vila innebär inte att man slutar röra på sig helt – snarare att man anpassar träningen så att den inte belastar den drabbade senan.

Fysioterapi och specifik rehabilitering är också viktigt för att stärka de muskler som arbetar tillsammans med senan och förbättra teknik och rörelsemönster. För vissa typer av tendinos kan så kallad slow-heavy träning, där man tränar med tung belastning men långsamma rörelser, vara effektivt för att återuppbygga styrkan utan att stressa senan ytterligare.

Det viktigaste för att förebygga tendinos är att gradvis öka belastningen på kroppen. Det innebär att man ska undvika att gå från lite till mycket aktivitet för snabbt. Att hålla en bra teknik, särskilt i idrotter som involverar repetitiva rörelser, är också avgörande för att undvika skador.

Sammanfattningsvis handlar tendinos om en långsam nedbrytning av senstrukturen, ofta på grund av överbelastning och repetitiva rörelser. Genom att ta hand om sin kropp, lyssna på smärtan och behandla skador i ett tidigt skede, kan man förebygga och återhämta sig från dessa vanliga och ofta besvärliga skador.